1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機構衛(wèi)生管理中基本要求、衛(wèi)生要求、檢測要求、突發(fā)事件應急管理等環(huán)節(jié)的要求和準則。

本文件適用于天津市敬老院、福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、護老院、護養(yǎng)院等養(yǎng)老機構的衛(wèi)生管理。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GB 3096聲環(huán)境質量標準

GB 5749生活飲用水衛(wèi)生標準

GB 14930.1食品安全國家標準洗滌劑

GB 14930.2食品安全國家標準消毒劑

GB 14934食品安全國家標準消毒餐(飲)具

GB 17988食具消毒柜安全和衛(wèi)生要求

GB/T 18883室內(nèi)空氣質量標準

GB/T 19095生活垃圾分類標志

GB 19193疫源地消毒總則

GB 31654食品安全國家標準餐飲服務通用衛(wèi)生規(guī)范

GB 37488公共場所衛(wèi)生指標及限值要求

GB 38600養(yǎng)老機構服務安全基本規(guī)范

GB 50034建筑照明設計標準

WS 10013公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范

WS/T 10005公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1養(yǎng)老機構senior care organization

依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務，床位數(shù)在10張以上的機構。

3.2老年人居室room for the aged

專門供老年人起居使用的房間。

3.3清洗消毒間clean and disinfection room

用于提供給老年人可重復使用的各類飲具、拖鞋等公共用品清洗、消毒、保潔的功能間。

3.4清潔工具cleaning tool

用于房間及衛(wèi)生間去污、清潔的物品，包括清潔刷、沖洗設施、拖把、吸塵器等，以及用于抹灰、去除水跡的抹布。

4基本要求

4.1養(yǎng)老機構宜設置居室、餐廳、廚房、公共浴室、公共盥洗室、公共衛(wèi)生間、洗衣房、清洗消毒間、儲藏間、美容美發(fā)室、老年文化娛樂室、工作人員辦公室等功能區(qū)。

4.2養(yǎng)老機構宜設置AED、工作車、電梯、集中空調系統(tǒng)、生活飲用水和二次供水等設施設備。

4.3養(yǎng)老機構應設有法定代表人或負責人、衛(wèi)生管理人員、專門的保健人員、從事托養(yǎng)老人衛(wèi)生、看護、生活照顧和生活護理等服務的工作人員、餐飲工作人員等從業(yè)人員。

4.4養(yǎng)老機構法定代表人或負責人是衛(wèi)生安全的第一責任人，對機構的衛(wèi)生管理負有全面責任，應掌握相關衛(wèi)生法律法規(guī)并熟悉本機構的衛(wèi)生管理要求。

4.5養(yǎng)老機構應設立衛(wèi)生管理部門或配備專(兼)職衛(wèi)生管理人員，具體負責本機構的衛(wèi)生工作，建立健全衛(wèi)生管理制度和衛(wèi)生管理檔案。

4.6養(yǎng)老機構專(兼)職衛(wèi)生管理員應有從事養(yǎng)老機構衛(wèi)生管理工作經(jīng)驗，經(jīng)過公共衛(wèi)生管理培訓并考核合格。

4.7養(yǎng)老機構應有專門的保健人員負責衛(wèi)生消毒工作。保健人員應定期接受傳染病防治、消毒隔離等知識培訓，并對機構內(nèi)的工作人員進行衛(wèi)生知識宣傳教育，開展衛(wèi)生與消毒、傳染病防治、傳染病報告、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的指導和培訓。

4.8養(yǎng)老機構保健人員宜為傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人，立即向轄區(qū)疾控機構報告，并盡快組織就醫(yī)。

4.9養(yǎng)老機構直接從事托養(yǎng)老人衛(wèi)生、看護、生活照顧和生活護理等服務的工作人員上崗前應取得相應資質證明，在崗工作人員應每年進行一次健康檢查，應具備健康合格證，患有傳染性疾病的，應立即離崗治療，治愈后方可返崗。

4.10養(yǎng)老機構餐飲工作人員應符合GB 31654從業(yè)人員衛(wèi)生相應要求。

4.11養(yǎng)老機構應制定衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生責任制度和衛(wèi)生操作規(guī)程，并定期組織從業(yè)人員參加培訓，對執(zhí)行情況進行督促檢查。對檢查中發(fā)現(xiàn)的不符合衛(wèi)生要求的行為應及時制止并提出處理意見，使從業(yè)人員具備基本的衛(wèi)生知識和衛(wèi)生操作技能。

4.12養(yǎng)老機構應每年至少組織一次公共衛(wèi)生事件的應急演練，確保從業(yè)人員掌握必要的應急處置技能。

5衛(wèi)生要求

5.1生活區(qū)

5.1.1居室環(huán)境應開展經(jīng)常性衛(wèi)生清掃，保持環(huán)境整潔。清理應遵循從上到下、從里到外、環(huán)形清理、干濕分開的原則，衛(wèi)生清掃應采取濕式清掃或其他合適的清掃方式，避免揚塵。

5.1.2居室內(nèi)物品擺放應整齊有序，無亂堆亂放情形。地面應無積塵、積水、污物，墻壁、天花板應無蛛網(wǎng)、霉斑、脫落等情形。

5.1.3居室內(nèi)物品表面應無積塵和不潔物。室內(nèi)空氣應清新，無霉味、煙味和其他異味。

5.1.4居室內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.1.5根據(jù)季節(jié)及天氣情況，宜選擇合適的時間開窗通風，保持室內(nèi)空氣流通，每日宜至少開窗通風2次，每次不少于30分鐘。在呼吸道傳染病流行季節(jié)，每日宜適當增加開窗頻次。

5.1.6居室內(nèi)使用集中空調，應保證空調運行期間新風系統(tǒng)、排風系統(tǒng)或設施正常使用，應滿足WS10013衛(wèi)生要求。

5.1.7居室內(nèi)使用壁掛式、吸頂式、柜式、窗式等分散式空調設施，應保證空調運行期間正常使用，室內(nèi)機組的濾網(wǎng)和散流罩應至少每半年清潔消毒1次，不得有積塵。

5.1.8居室內(nèi)溫濕度、風速、室內(nèi)新風量、二氧化硫、二氧化氮、二氧化碳、空氣細菌總數(shù)、一氧化碳、氨、臭氧、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、可吸入顆粒物、總揮發(fā)性有機化合物、放射性氡等指標應符合GB/T 18883的要求。

5.1.9居室內(nèi)燈光照度應柔和，燈光照度應符合GB 50034的要求。居室及通道應設有夜燈和應急燈，居室內(nèi)噪聲應符合GB 3096中的0類標準。

5.1.10居室內(nèi)提供的生活飲用水應符合GB 5749的要求。

5.1.11居室內(nèi)應安裝紗窗、紗門等設施，防止蒼蠅、蚊子等有害生物侵入。平時宜使用物理方法治理、消除病媒生物滋生地，應定期對場所內(nèi)病媒生物防治設施進行檢查維護，保證正常使用。

5.1.12居室床上用品應專人專用，保持清潔。床單、枕芯、床墊、被套、枕套和枕巾應每周更換清洗1次，遇到污染及時更換、清洗，必要時進行消毒，污染織物應單獨清洗、消毒、處置。被褥宜經(jīng)常日曬，保持干燥。

5.1.13居室窗臺、床頭柜、床圍欄等，每日應清潔1次，每周應至少消毒1次。

5.1.14居室內(nèi)牙刷、牙杯、臉盆、腳盆、拖鞋和毛巾等生活用品應專人專用、保持清潔。臉盆、腳盆、拖鞋和毛巾應每周消毒1次。臉盆、腳盆應有標識，明確標示用途。行動不便的老人使用的移動坐便器(便盆/尿壺)應每天清洗消毒1次。均應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.1.15居室內(nèi)衛(wèi)生間應設有浴缸或淋浴、坐式蹲位、殘疾人蹲位、洗手池、無障礙洗面臺、墻面鏡、防滑墊、一次性坐式便器的襯墊等設備及排風裝置。便器旁應設安全扶手和摸觸方便的緊急呼叫按鈕。

5.1.16居室內(nèi)衛(wèi)生間的清掃應配備專用工具、抹布和用于潔具(洗手池、浴缸、便器)消毒的器材，并分別具有相應的存放容器。工具種類和抹布數(shù)量應與臺面、墻面、地面、潔具(洗手池、浴缸、便器)清掃相對應，工具、抹布的用途明確。

5.1.17居室內(nèi)衛(wèi)生間的洗臉盆、浴缸應專人專用，用后清洗干凈，保持清潔，每周浸泡消毒1次。浴缸用后應清洗消毒，并保持干燥。均應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.1.18居室內(nèi)衛(wèi)生間的洗手池、墻面鏡、防滑墊和洗面臺應每日清潔至少2次，每周消毒1～2次，發(fā)現(xiàn)有水跡和雜物，應及時清理干凈。均應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.1.19居室內(nèi)衛(wèi)生間的便器應無積糞、尿垢、異味，宜每日清潔，每周消毒1～2次，接觸皮膚部位發(fā)現(xiàn)污染應及時清潔消毒。門把手、水龍頭、便器扶手、便器水箱按鈕、便器旁安全扶手和緊急呼叫按鈕等部位宜每日清潔，每周消毒2次。均應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.1.20居室內(nèi)衛(wèi)生間的機械通風或排風裝置應每半年清潔消毒1次，對進風口和出風口進行清潔消毒，保證清潔、無積塵。

5.1.21居室內(nèi)衛(wèi)生間配置的洗發(fā)液、沐浴液產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，標識標簽規(guī)范，不得配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.1.22居室內(nèi)均應設置垃圾箱，應按GB/T 19095的要求進行分類和標識，擺放應固定合理，周邊場地保持清潔，垃圾箱及時清理，不得溢出存放容器。

5.1.23居室內(nèi)垃圾箱應使用堅固、防水、防腐、防火材料制作，內(nèi)壁光滑，便于清洗。應配有蓋子，防止有害生物侵入、不良氣味或污水溢出。垃圾箱應每日清潔消毒1次，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.1.24居室內(nèi)老人的嘔吐物和排泄物應立即處置，先移除嘔吐物或排泄物，然后清潔，最后消毒。嘔吐物、排泄物的處置方法參見附錄A。

5.2公共活動區(qū)

5.2.1餐廳

5.2.1.1餐廳應配備吸塵器、拖把、抹布等用于衛(wèi)生清掃的工具、設施、設備，數(shù)量充足，能滿足清掃保潔工作需要。

5.2.1.2餐廳應合理設置清掃工具存放房間或區(qū)域。衛(wèi)生間清掃工具、抹布和存放容器應有明確的用途標示，清掃過程應有效防止交叉污染，不應混用、亂用。

5.2.1.3餐廳配置的消毒劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不得配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.2.1.4餐廳的衛(wèi)生清掃、物品擺放、地面、墻壁、天花板、物品表面、空氣的衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.1、5.1.2和5.1.3。

5.2.1.5餐廳應配置能夠滿足老年人數(shù)量的餐桌、分餐臺、電器、桌椅、洗手池，每次開餐前和畢餐后應進行清潔消毒1次，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.1.6餐廳內(nèi)墊紙、墊布、餐具托、口布等與餐飲具直接接觸的物品應一客一換。撤換下的物品，應及時清洗消毒(一次性用品除外),應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.1.7餐廳內(nèi)開窗換氣、集中空調運行、分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.5、5.1.6和5.1.7。

5.2.1.8餐廳內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.2.1.9餐廳內(nèi)溫濕度、風速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入顆粒物、照度、新風量、空氣細菌數(shù)等衛(wèi)生指標應符合GB 37488的要求。

5.2.1.10餐廳內(nèi)飲用水衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.10。

5.2.1.11餐廳內(nèi)病媒生物防治衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.11。

5.2.1.12餐廳提供服務的工作人員應按照GB 31654要求的洗手指征進行手衛(wèi)生，應定期清洗工作服，保持清潔，有明顯污染時，應及時更換，工作時應穿清潔干凈的工作服，佩戴口罩。

5.2.1.13餐廳應根據(jù)流行的傳染病病原體的特性，選擇符合要求的手消毒液放置于餐廳入口。

5.2.1.14餐廳內(nèi)衛(wèi)生間不應設淋浴、臉盆、浴盆等洗浴設備，衛(wèi)生間清掃工具、其他設施設備及相應的衛(wèi)生要求同老年人居室內(nèi)衛(wèi)生間，見本文件5.1.15、5.1.16、5.1.18、5.1.19和5.1.20。

5.2.1.15餐廳內(nèi)應設置垃圾箱，每次畢餐后應清理消毒1次。垃圾箱的其他衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23。

5.2.1.16餐廳送餐時不應將食品與有毒有害物品混裝配送。應使用專用的密閉容器和車輛配送食品。配送前，應清潔運輸車輛的車廂和配送容器，盛放食品的容器也應經(jīng)過消毒。配送過程中，食品與非食品、不同存在形式的食品應使用容器或獨立包裝等分隔，盛放容器和包裝應嚴密，避免食品污染。

5.2.2公共浴室

5.2.2.1公共浴室配備的衛(wèi)生清掃工具及使用過程的衛(wèi)生要求同餐廳，見本文件5.2.1.1和5.2.1.2。

5.2.2.2公共浴室應設有更衣室、浴室、衛(wèi)生間等房間。更衣室(包括兼作休息室)應有保暖、換氣設備，地面應防滲、防滑。

5.2.2.3公共浴室應設有淋浴間，不應設有盆浴和池浴。

5.2.2.4公共浴室地面坡度不應小于2%,屋頂應有一定弧度。

5.2.2.5公共浴室配置的消毒劑、洗發(fā)液、沐浴液產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.2.2.6公共浴室應設安全扶手和摸觸方便的呼叫按鈕等安全防護設施，并應每周清潔消毒，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.2.7公共浴室地面、門窗、墻面、防滑墊應每日清潔消毒，保證無污漬、無水漬、無異味。

5.2.2.8公共浴室應設氣窗等排風裝置，保持良好通風，氣窗面積應為地面面積的5%,排風裝置應每半年清潔消毒1次，保證清潔、無積塵。

5.2.2.9公共浴室中更衣室(包括兼作休息室)中儲物柜、柜把手、長椅、門把手應每周清潔消毒1次，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.2.10公共浴室的淋浴水供應管道、設備、設施等系統(tǒng)的運行應避免產(chǎn)生死水區(qū)、滯水區(qū)，淋浴噴頭、熱水龍頭等部位應定期清洗消毒，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.2.11公共浴室中更衣室(包括兼作休息室)床單、枕套、被套、墊巾等床上用品應每天更換清洗消毒1次，保持整潔，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.2.12公共浴室提供老年人使用的毛巾、浴巾、浴衣等用品使用后應立即收回，不能重復給其他老人使用，清洗消毒后，才可繼續(xù)使用，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.2.13公共浴室修腳、捏腳毛巾應專用，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.2.14公共浴室中公用茶具應做到一人一洗一消毒，拖鞋和修腳工具用后應消毒，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.2.15公共浴室室內(nèi)的物理因素、空氣質量、沐浴用水水質指標、公共用品用具應符合GB 37488的衛(wèi)生要求。

5.2.2.16公共浴室內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.2.2.17公共浴室使用燃氣熱水器提供熱水時，熱水器、燃氣瓶設置地點宜與使用熱水的房間隔室安裝，熱水器應具有強排風功能，燃燒產(chǎn)生的氣體應直接排到室外，保證浴室內(nèi)空氣質量應符合GB 37488的要求。

5.2.2.18公共浴室內(nèi)衛(wèi)生間應設有坐式蹲位、殘疾人蹲位、洗手池、無障礙洗面臺、墻面鏡、防滑墊、一次性坐式便器的襯墊等設備及排風裝置。便器旁應設安全扶手和摸觸方便的緊急呼叫按鈕。衛(wèi)生間清掃工具、設施設備及相應的衛(wèi)生要求，同老年人居室內(nèi)衛(wèi)生間，見本文件5.1.15、5.1.16、5.1.18、5.1.19和5.1.20。

5.2.2.19公共浴室內(nèi)集中空調運行和分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.6和5.1.7。

5.2.2.20公共浴室的浴室、更衣室和衛(wèi)生間內(nèi)應設置垃圾箱。垃圾箱的衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23。

5.2.3公共盥洗室

5.2.3.1公共盥洗室不配備衛(wèi)生間，配備的衛(wèi)生清掃工具及存放的衛(wèi)生要求同餐廳，見本文件5.2.1.1和5.2.1.2。

5.2.3.2公共盥洗室地面、門窗、墻面、防滑墊應每日清潔消毒，保證無污漬、無水漬、無異味。

5.2.3.3公共盥洗室應設機械通風或排風裝置，保持良好通風，排風裝置應每半年清潔消毒1次，保證清潔、無積塵。

5.2.3.4公共盥洗室中門把手、手龍頭、洗手池、墻面鏡、防滑墊和洗面臺應每日清潔至少2次，每周消毒1～2次，發(fā)現(xiàn)有水跡和雜物，應及時清理干凈，符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.3.5公共盥洗室內(nèi)的溫濕度、風速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入顆粒物、照度、新風量、空氣細菌數(shù)等衛(wèi)生指標應符合GB 18883的要求。

5.2.3.6公共盥洗室內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.2.3.7公共盥洗室內(nèi)應設置垃圾箱。垃圾箱的衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23。

5.2.4公共衛(wèi)生間

5.2.4.1公共衛(wèi)生間宜設置固定標牌，明確房間用途。

5.2.4.2公共衛(wèi)生間不應設淋浴、臉盆、浴盆等洗浴設備，配備清掃工具、其他設施及清掃工具同老年人居室內(nèi)衛(wèi)生間，見本文件5.1.15、5.1.16。清掃工具使用過程的衛(wèi)生要求同餐廳，見本文件5.2.1.2。

5.2.4.3公共衛(wèi)生間使用的消毒劑、殺蟲劑、滅鼠劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.2.4.4公共衛(wèi)生間內(nèi)洗手液、紙巾不足時應及時更換，不得缺失。

5.2.4.5公共衛(wèi)生間的洗手池、墻面鏡、防滑墊和洗面臺應每日清潔至少2次，每日早晚各消毒1次，發(fā)現(xiàn)有水跡和雜物，應及時清理干凈。均應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.4.6公共衛(wèi)生間的便器應無積糞、尿垢、異味，宜每日清潔，每日早晚各消毒1次，接觸皮膚部位發(fā)現(xiàn)污染應及時清潔消毒。門把手、水龍頭、便器扶手、便器水箱按鈕、便器旁安全扶手和緊急呼叫按鈕等部位應每日清潔，每日早晚各消毒1次。均應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.4.7公共衛(wèi)生間的機械通風或排風裝置應每半年清潔消毒1次，對進風口和出風口進行清潔消毒，保證清潔、無積塵。

5.2.4.8公共衛(wèi)生間內(nèi)墻壁瓷磚宜每日清洗至少一次，發(fā)現(xiàn)污漬時應及時清理。地面宜每日早晚各消毒1次。

5.2.4.9公共衛(wèi)生間清掃過程應使用專用的清潔工具和用品，宜遵循先上后下、先臟后凈的原則，有效防止交叉污染。

5.2.4.10公共衛(wèi)生間內(nèi)病媒生物防治衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.11。

5.2.4.11公共衛(wèi)生間內(nèi)集中空調運行和分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.6和5.1.7。

5.2.4.12公共衛(wèi)生間內(nèi)應設置垃圾箱，應保證一個蹲位配置一個垃圾箱。垃圾箱的衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23。

5.2.5老年文化娛樂室

5.2.5.1老年文化娛樂室配備的衛(wèi)生清掃工具及使用過程的衛(wèi)生要求同餐廳，見本文件5.2.1.1和5.2.1.2。

5.2.5.2老年文化娛樂室的衛(wèi)生清掃、物品擺放、地面、墻壁、天花板、物品表面、空氣的衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.1、5.1.2和5.1.3。

5.2.5.3老年文化娛樂室宜設置固定標牌，明確房間用途。

5.2.5.4老年文化娛樂室配置的消毒劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.2.5.5老年文化娛樂室應配備媒體播放設備、書籍、報刊、雜志、棋牌等。應設置健身設施設備、康復器具、桌椅等。應每日清潔1次，每周消毒2次，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.5.6老年文化娛樂室內(nèi)的公用茶具應做到一人一洗一消毒，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.5.7老年文化娛樂室內(nèi)的溫濕度、風速、室內(nèi)新風量、二氧化硫、二氧化氮、二氧化碳、空氣細菌總數(shù)、一氧化碳、氨、臭氧、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、可吸入顆粒物、總揮發(fā)性有機化合物、放射性氡等指標應符合GB/T 18883的要求。

5.2.5.8老年文化娛樂室內(nèi)燈光照度應柔和，照度不宜低于1501x。室內(nèi)自然采光系數(shù)不宜小于1/6,人工照明應達到光線均勻、柔和、不眩目。

5.2.5.9老年文化娛樂室內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.2.5.10老年文化娛樂室內(nèi)開窗換氣、集中空調運行、分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.5、5.1.6和5.1.7。

5.2.5.11老年文化娛樂室內(nèi)衛(wèi)生間不設淋浴、臉盆、浴盆等洗浴設備，衛(wèi)生間清掃工具、其他設施設備及相應的衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.15、5.1.16、5.1.18、5.1.19和5.1.20。

5.2.5.12老年文化娛樂室內(nèi)應設置垃圾箱，衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23。

5.2.6美容美發(fā)室

5.2.6.1美容理發(fā)室配備的衛(wèi)生清掃工具及使用過程的衛(wèi)生要求同餐廳，見本文件5.2.1.1和5.2.1.2。

5.2.6.2美容理發(fā)室工作人員應定期清洗工作服，保持清潔，有明顯污染時，應及時更換，操作時應穿清潔干凈的工作服，工作時應佩戴口罩，進行手衛(wèi)生。

5.2.6.3美容理發(fā)室的碎發(fā)應及時清掃，保持室內(nèi)清潔。理發(fā)和美容工具應擺放整齊，應做到操作臺上和刀具等用品表面無碎發(fā)殘留。

5.2.6.4美容理發(fā)室應設有消毒設施或消毒室。

5.2.6.5美容理發(fā)室配置的消毒劑、洗發(fā)液、沐浴液、燙發(fā)液、染發(fā)劑和美容護膚類化妝品等產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.2.6.6美容理發(fā)室清洗消毒設施(消毒柜除外)、清潔物品存放設施、污染物品回收設施、有毒有害物品存放設施等應有相應的標識，明確用途。

5.2.6.7美容理發(fā)室內(nèi)的椅子、墻面鏡、操作臺、洗發(fā)盆應每日進行清洗消毒1次，保證無污漬、無水漬、無雜物，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.6.8美容理發(fā)室染發(fā)應設有單獨操作間，并有機械排風裝置。無單獨操作間的應設燙發(fā)、染發(fā)工作區(qū)，還應設有效的抽風設備，控制風速不低于0.3m/s。

5.2.6.9燙染發(fā)間宜設置固定標牌，明確房間用途。

5.2.6.10理發(fā)用大小圍布應每天清洗更換1次，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.6.11毛巾、臉巾、美容工具、理發(fā)工具、胡刷應潔凈，每客用后應清洗消毒。胡刷宜使用一次性胡刷。理發(fā)工具宜采用無臭氧紫外線消毒，均應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.6.12理發(fā)、燙發(fā)、染發(fā)的毛巾及刀具應分開使用，清洗消毒后的工具應分類存放，均應符合GB37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.6.13美容、理發(fā)、燙染發(fā)用的毛巾應易于區(qū)分，分類使用，不得混用。

5.2.6.14美容理發(fā)室提供給老人使用的唇膏、眉筆等美容用品應個人專用，不應共用、混用美容用品。

5.2.6.15美容理發(fā)室應配備頭癬患者專用理發(fā)工具，工具種類齊全。頭癬、皮膚病老人患者專用工具存放容器應標示“頭癬、皮膚病患者專用工具”字樣，用后應即時消毒，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.2.6.16美容理發(fā)室內(nèi)溫濕度、風速、采光照明、噪聲、室內(nèi)空氣質量等指標應符合GB 37488的要求。

5.2.6.17美容美發(fā)室內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.2.6.18美容理發(fā)室內(nèi)集中空調運行、分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.6和5.1.7。

5.2.6.19美容理發(fā)室內(nèi)衛(wèi)生間不設淋浴、臉盆、浴盆等洗浴設備，衛(wèi)生間清掃工具、其他設施設備及相應的衛(wèi)生要求同老年人居室內(nèi)衛(wèi)生間，見本文件5.1.15、5.1.16、5.1.18、5.1.19和5.1.20。

5.2.6.20美容理發(fā)室內(nèi)應設置垃圾箱，衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23

5.3工作區(qū)

5.3.1廚房

5.3.1.1廚房不應配備衛(wèi)生間，配備的衛(wèi)生清掃工具及存放的衛(wèi)生要求同餐廳，見本文件5.2.1.1和5.2.1.2。

5.3.1.2廚房配置的消毒劑和洗滌劑的產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.3.1.3廚房的地面與排水、墻壁與門窗、屋頂與天花板、更衣場所、庫房、洗手消毒設施、供水設施、通風排煙設施、餐用具清洗消毒和保潔設施、病媒生物防治設施、采光照明設施、廢棄物暫存設施等廚房設施應符合GB 31654的衛(wèi)生要求。

5.3.1.4廚房中的冰箱、冰柜中物品應生、熟隔離，食品宜用保鮮膜封好，擺放整齊，應符合GB 31654的衛(wèi)生要求。

5.3.1.5廚房中的食品加工設備、容器與工具如刀、鍋、面案、案板、灶臺和操作臺等應清潔、衛(wèi)生，并生熟分開。物品擺放整齊，每次使用后應清洗消毒，應符合GB 14934衛(wèi)生要求。

5.3.1.6廚房加工制作食品的工作人員應按照GB 31654要求的洗手指征進行手衛(wèi)生，應定期清洗工作服，保持清潔，有明顯污染時，應及時更換，工作時應穿清潔干凈的工作服，佩戴口罩。

5.3.1.7廚房工作人員應按照GB 31654的要求進行食品的貯藏、處理、加工、烹調、備餐等操作。

5.3.1.8廚房應選用符合GB 14930.1、GB 14930.2要求的洗滌劑、消毒劑對餐(飲)具進行清洗與消毒，消毒后餐(飲)具應符合GB 14934的要求。

5.3.1.9廚房餐(飲)具和盛放直接入口食品的容器，應做到一人一用一消毒，嚴格執(zhí)行一洗二沖三消毒四保潔制度。宜用煮沸、流通蒸汽、加熱等物理方法進行消毒，消毒后餐(飲)具應符合GB 14934的要求。消毒后餐飲具應放置于專用保潔柜內(nèi)貯備用，已消毒和未消毒的餐飲具應分開存放，并有明顯標記，保潔柜內(nèi)應定期清洗，保持潔凈，不存放其他物品。

5.3.1.10廚房應設機械通風或排風裝置，防止異味交叉?zhèn)鲗?。排風裝置應每半年清潔消毒1次，對進風口和出風口進行清潔消毒，保證清潔、無積塵。

5.3.1.11廚房內(nèi)集中空調運行、分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.6和5.1.7。

5.3.1.12廚房內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.3.1.13廚房內(nèi)應設置垃圾箱，每次廚房使用后應清理消毒1次。垃圾箱的其他衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23。

5.3.2洗衣房

5.3.2.1洗衣房宜設置固定標牌，明確房間用途，應專室專用。

5.3.2.2洗衣房不應配備衛(wèi)生間，配備的衛(wèi)生清掃工具及存放的衛(wèi)生要求同餐廳，見本文件5.2.1.1和5.2.1.2。

5.3.2.3洗衣房宜布局合理，潔污分開；地面應采用防滑材料，易于清潔、不滲漏；應有滿足洗衣、消毒、疊衣、存放的空間。每周應對地面、工作臺、衣架、貨架進行清潔消毒1次，保證干凈、無灰塵，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.3.2.4洗衣房應配備滿足洗滌服務所需的洗滌設備，配有洗衣機、布草車、洗衣籃等，應潔污分開，并設有標識。宜配備烘干機、熨燙臺、縫紉機、滅菌設備等。每次清洗作業(yè)完成后，應進行洗滌設備的消毒，保證干凈、無灰塵，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.3.2.5洗衣房使用的消毒劑、洗滌劑、殺蟲劑、滅鼠劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不得配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.3.2.6洗衣房運行期間，公共用品的洗滌、消毒、烘干設備和洗手、更衣、通風、照明、保潔設施應正常使用，做好日常維護工作。

5.3.2.7洗衣房工作人員應定期清洗工作服，保持清潔，有明顯污染時，應及時更換，操作時應穿清潔干凈的工作服，工作時應佩戴口罩，進行手衛(wèi)生。

5.3.2.8洗衣房洗滌應做到分類清洗，洗滌后的清潔用品應及時存放到臨時保潔設施內(nèi)，清潔物品和污染物品的存放容器應嚴格分開，運輸過程應有效防止交叉污染、二次污染。

5.3.2.9洗衣房對于污染織物應按GB 38600中4.7的要求，單獨清洗、消毒和處置。

5.3.2.10洗衣房洗滌污染織物的洗衣機應做到一次一消毒。

5.3.2.11洗衣房洗滌完成后，老年人的衣物應標識清楚，做到清潔、無破損、不染色、折疊整齊，準確無誤用專用的運輸工具送還老年人，每次作業(yè)都應有相應的洗滌消毒記錄。

5.3.2.12洗衣房內(nèi)病媒生物防治衛(wèi)生要求同老年人居室，見5.1.11。

5.3.2.13洗衣房內(nèi)溫濕度、風速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入顆粒物、照度、新風量、空氣細菌數(shù)等衛(wèi)生指標應符合GB 18883的要求。

5.3.2.14洗衣房內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.3.2.15洗衣房應設有單獨的機械通風或排風裝置，通風良好，無異味。排風裝置應每半年清潔消毒1次，對進風口和出風口進行清潔消毒，保證清潔、無積塵。

5.3.2.16洗衣房內(nèi)集中空調運行和分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.6和5.1.7。

5.3.3清洗消毒間

5.3.3.1清洗消毒間宜設置固定標牌，明確房間用途，應專室專用。

5.3.3.2清洗消毒間不應配備衛(wèi)生間，配備的衛(wèi)生清掃工具及存放的衛(wèi)生要求同餐廳，見本文件5.2.1.1和5.2.1.2。

5.3.3.3清洗消毒間地面與墻面應使用防水、防霉、可洗刷的材料，墻裙高度不應低于1.5米，地面坡度不應小于2%,每天應對地面和墻面清洗消毒1次。

5.3.3.4清洗消毒間內(nèi)應無積水積物，不應放置飲水機、制冰機、消掃工具、個人生活用品、雜物及其他無關物品。使用的消毒劑應在有效期內(nèi)，清洗、消毒、保潔設施應運轉正常。

5.3.3.5清洗消毒間使用的消毒劑、洗滌劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不得配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.3.3.6清洗消毒間工作人員應定期清洗工作服，保持清潔，有明顯污染時，應及時更換，操作時應穿清潔干凈的工作服，工作時應佩戴口罩，進行手衛(wèi)生。

5.3.3.7清洗消毒設施(消毒柜除外)、清潔物品存放設施、污染物品回收設施、有毒有害物品存放設施等應有相應的標識，明確用途。

5.3.3.8清洗消毒間內(nèi)至少應設有專用清洗消毒池，并有相應的消毒劑配比容器。清潔工具應專用，防止交叉?zhèn)魅?。應配備已消毒物品專用存放保潔設施如潔凈物品保潔柜，其結構應密閉并易于清潔。每日應對清洗消毒池和存放保潔設施清洗消毒1次，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.3.3.9清洗消毒間中公共用品用具消毒應選擇合適的方法，清洗消毒過程規(guī)范，保證消毒效果。

5.3.3.10清洗消毒間采用化學方法消毒時，消毒池的容量、深度應能滿足浸泡消毒的需要，保證消毒液有效濃度和浸泡時間，消毒后的用具應充分沖洗。

5.3.3.11清洗消毒間采用消霉柜消毒時，應按照使用說明操作，采用蒸汽、煮沸方法消毒應保證消毒時間、消毒溫度。

5.3.3.12清洗消毒后的公共用品用具應采取保潔措施，宜采用適當?shù)姆绞竭M行標示，防止二次污染。

5.3.3.13清洗消毒過程應有記錄，包括消毒時間、人員、方法和消毒物品的種類、數(shù)量等。

5.3.3.14清洗消毒間內(nèi)病媒生物防治衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.11。

5.3.3.15清洗消毒間內(nèi)溫濕度、風速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入顆粒物、照度、新風量、空氣細菌數(shù)等衛(wèi)生指標應符合GB 18883的要求。

5.3.3.16清洗消毒間內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.3.3.17清洗消毒間應設有單獨的機械通風或排風裝置，通風良好，無異味。排風裝置應每半年清潔消毒1次，對進風口和出風口進行清潔消毒，保證清潔、無積塵。

5.3.3.18清洗消毒間內(nèi)集中空調運行和分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件.1.6和5.1.7。

5.3.3.19清洗消毒間內(nèi)應設置垃圾箱。垃圾箱的衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23。

5.3.4儲藏間

5.3.4.1儲藏間宜設置固定標牌，明確房間用途，應專室專用。

5.3.4.2儲藏間使用的消毒劑、殺蟲劑、滅鼠劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.3.4.3儲藏間作業(yè)人員應定期清洗工作服，保持清潔，有明顯污染時，應及時更換，操作時應穿清潔干凈的工作服，工作時應佩戴口罩，進行手衛(wèi)生。

5.3.4.4儲藏間內(nèi)應設置數(shù)量足夠的物品存放柜或貨架，并應有良好的通風設施及防鼠、防潮、防蟲、防蟑螂等預防控制病媒生物設施，每周應對地面、墻面、存放柜或貨架進行清潔消毒1次。

5.3.4.5儲藏間內(nèi)不同物品應分類、分架存放，物品距墻壁、地面均應在10厘米以上。清洗消毒過的公共用品用具應分類存放于保潔設施內(nèi)，棉織品宜存放于儲藏柜中，每周應對儲藏柜清潔消毒1次。

5.3.4.6儲藏間內(nèi)消毒劑、殺蟲劑、滅鼠劑等有毒有害物品應儲存于陰暗干燥通風處，專間存放或設置專柜，應有專人負責，并定期檢查，及時清理過期物品。

5.3.4.7儲藏間內(nèi)有毒有害物品存放設施等應有相應的標識，明確用途。

5.3.4.8儲藏間內(nèi)公共用品宜與一次性拖鞋、牙刷、牙膏、肥皂、衛(wèi)生紙、洗發(fā)液、沐浴液等耗損品分區(qū)存放。

5.3.4.9儲藏間內(nèi)不應放置污染物品、清掃工具、個人生活用品、雜物及其他無關物品。

5.3.4.10儲藏間內(nèi)物品的儲藏應遵循先進先出原則，并應定期檢查，及時清理過期物品。

5.3.4.11儲藏間內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.3.4.12儲藏間內(nèi)溫濕度、風速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入顆粒物、照度、新風量、空氣細菌數(shù)等衛(wèi)生指標應符合GB 18883的要求。

5.3.4.13儲藏間內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.3.4.14儲藏間應設有單獨的機械通風或排風裝置，通風良好，無異味。排風裝置應每半年清潔消毒1次，對進風口和出風口進行清潔消毒，保證清潔、無積塵。

5.3.4.15儲藏間內(nèi)集中空調運行和分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.6和5.1.7。

5.4辦公區(qū)

5.4.1工作人員辦公室配備的衛(wèi)生清掃工具同餐廳，見本文件5.2.1.1。

5.4.2工作人員辦公室的衛(wèi)生清掃、物品擺放、地面、墻壁、天花板、物品表面、空氣的衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.1、5.1.2和5.1.3。

5.4.3工作人員辦公室宜設置固定標牌，明確房間用途。

5.4.4工作人員辦公室配置的消毒劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.4.5工作人員辦公室內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.4.6工作人員辦公室內(nèi)空氣質量，包括：溫度、相對濕度、風速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入顆粒物、照度、新風量、空氣細菌總數(shù)、苯、甲苯、二甲苯、總揮發(fā)性有機化合物、臭氧和氡等指標均應符合GB/T 18883的要求。

5.4.7工作人員辦公室應開窗換氣、集中空調運行、分散式空調設施運行衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.5、5.1.6和5.1.7。

5.4.8供應的飲水應符合GB 5749規(guī)定。

5.4.9工作人員辦公室內(nèi)應設置垃圾箱，衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23。

5.5設施設備

5.5.1工作車

5.5.1.1工作車配置的消毒劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.5.1.2工作車應在使用前和使用后均應清潔消毒1次，應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.5.1.3工作車應有足夠空間分別存放老人用的棉織品、一次性用品及清潔工具并應有明顯的標識。

5.5.1.4工作車內(nèi)清潔的公共用品用具宜與一次性拖鞋、牙刷、牙膏、肥皂、衛(wèi)生紙、洗發(fā)液、沐浴液等耗損品應分類、分層存放。

5.5.1.5工作車內(nèi)使用過的公共用品用具(床單、枕套、被套、毛巾、杯具、拖鞋等)和廢棄物應配置專用存放設施。

5.5.1.6工作車所帶垃圾袋應與潔凈棉織品、一次性用品及潔凈工具分開，清潔浴盆、臉盆、抽水馬桶的工具應分開存放，標志明顯。

5.5.1.7工作車應采取衛(wèi)生防護措施，合理設置清掃工具存放容器、抹布的存放位置，有效防止交叉污染、二次污染。

5.5.2廂式電梯

5.5.2.1電梯配置的消毒劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。

5.5.2.2電梯的地面、內(nèi)壁和按鍵應每日清潔消毒1次，在呼吸道傳染病流行季節(jié)，應每日上下午各消毒1次，均應符合GB 37488中公共用品用具的衛(wèi)生要求。

5.5.2.3電梯內(nèi)應設有獨立排風扇，通風良好，無異味。排風裝置應每半年清潔消毒1次，保證清潔、無積塵。

5.5.2.4在呼吸道傳染病流行季節(jié)，電梯入口應配置非接觸式快速手消毒液和(或)衛(wèi)生抽紙紙巾。

5.5.2.5電梯內(nèi)禁止吸煙，應在明顯位置設置禁煙標識。

5.5.2.6電梯內(nèi)應設置垃圾箱，衛(wèi)生要求同老年人居室，見本文件5.1.22和5.1.23。

5.5.3集中空調系統(tǒng)

5.5.3.1空調運行期間新風系統(tǒng)、排風系統(tǒng)或設施應正常使用。

5.5.3.2集中空調通風系統(tǒng)配置的消毒劑產(chǎn)品質量應符合國家相關規(guī)定，不應配置、使用過期產(chǎn)品、劣質產(chǎn)品。集中空調機房應整齊、清潔，無易燃易爆物品及雜物堆放。風機過濾網(wǎng)應清潔無積塵。

5.5.3.3集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生指標，包括：風管內(nèi)表面積塵量，可吸入顆粒物，新風量，送風中細菌總數(shù)、真菌總數(shù)、β-溶血性鏈球菌，風管內(nèi)表面細菌總數(shù)、真菌總數(shù)，冷卻水和冷凝水中的嗜肺軍團菌及衛(wèi)生管理要求均應符合WS 10013要求。

5.5.3.4集中空調系統(tǒng)應按照WS/T 10005定期清洗消毒并對消毒效果進行評價，并應留有清洗消毒記錄。

5.5.4生活飲用水和二次供水設施

5.5.4.1老年人居室、工作人員作業(yè)場所、餐廳、廚房和衛(wèi)生間等養(yǎng)老機構各個功能區(qū)域均應使用市政管網(wǎng)集中式供水單位供應的生活飲用水，水質應符合GB 5749要求，有年度水質檢測合格報告。

5.5.4.2供水過程衛(wèi)生管理見《生活飲用水集中式供水單位衛(wèi)生規(guī)范》。

5.5.4.3二次供水設施的設計、管理和水質應符合GB 17051要求，有年度水質檢測合格報告和二次供水設施管理記錄。

6檢測要求

6.1養(yǎng)老機構應按照衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生標準、衛(wèi)生規(guī)范的規(guī)定對公共區(qū)域如公共浴室、公共盥洗室、美容理發(fā)室、老年文化娛樂室的空氣質量、微小氣候、采光、照明、噪聲、公共用品用具等進行衛(wèi)生檢測，每年不少于一次。

6.2養(yǎng)老機構應對集中空調通風系統(tǒng)進行衛(wèi)生檢測，每年不少于一次。

7突發(fā)事件應急管理

7.1應規(guī)范處理垃圾、污水、污物，應分類投放垃圾，對于廢棄口罩等一次性用品應用醫(yī)用酒精噴霧消毒或84消毒液浸泡消毒30分鐘后密封，丟棄至專用的垃圾桶內(nèi)。

7.2應做好餐具、設施設備、物品、服務場所、辦公場所等的清潔、消毒工作，消毒應符合GB 17988、GB 14934等強制性國家標準的要求。

7.3應按照GB 17051、GB 5749等的規(guī)定保障老年人飲食、飲用水安全，應為老年人提供安全、衛(wèi)生的環(huán)境設施，消除鼠害和蚊、蠅、蟑螂等病媒生物的危害。

7.4日常清潔及預防性消毒應以清潔為主、預防性消毒為輔，應避免過度消毒，受污染時應隨時清潔消毒。消毒工作應符合相關規(guī)范要求，消毒用品應按規(guī)范加強保管，避免老年人接觸，電器應避開噴灑，需要擦拭的應防止短路。

7.5每周應對運行的集中空調通風系統(tǒng)的過濾器、風口、空氣處理機組、表冷器、加熱(濕)器、冷凝水盤等部件進行清洗、消毒或更換。當傳染病爆發(fā)時，應立即關停所有活動區(qū)域的集中空調通風系統(tǒng)并進行強制清洗消毒。

7.6應執(zhí)行食品安全相關法律法規(guī)、強制性標準，應按照規(guī)定程序進行食材采購、加工、烹煮、留樣，及時處理過期食品或物品。

7.7應設置隔離室(區(qū))和消毒室，用于放置疫情所需的日常消耗物資。隔離室(區(qū))應設置在遠離公共通道，相對獨立、通風良好、有獨立衛(wèi)生間的單人房間。宜使用獨立空調，如需使用中央空調，應關閉新風系統(tǒng)，每周應對送風口、回風口進行清洗、消毒。隔離室(區(qū))應每天消毒，垃圾應統(tǒng)一處理。

7.8應通過公告、電話、短信、微信、郵件等多種方式向老年人、老年人親屬及工作人員發(fā)布機構疫情防控安排和通知，宜在機構主要出入口張貼防控告示，內(nèi)容包括傳染病基本知識、傳播途徑、發(fā)病癥狀、預防措施等。

7.9應向工作人員和老年人宣傳在機構內(nèi)公共活動空間正確佩戴口罩，督促工作人員和老年人自我監(jiān)督，應引導工作人員和老年人掌握傳染病防控的個人防護、衛(wèi)生健康習慣、七步洗手法、傳染病法律法規(guī)及疫情應急處置要求。

7.10應每日巡查老年人居室，早晚測量老年人體溫，重點觀察發(fā)熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、惡心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等癥狀，應做好老年人健康記錄。

7.11應督促、協(xié)助、幫助老年人做好洗漱、沐浴等清潔防護工作，提供洗手液、擦手紙，應督促老年人返回居室后、用餐前、如廁前后、戴脫口罩前后用流動水按照七步洗手法及時洗手。應做好老年人排泄物和嘔吐物的清理及消毒處理。

7.12應保持老年人衣物、床單清潔衛(wèi)生，定期消毒。晴天時每周老年人被褥、衣服、書籍等物品宜暴曬6小時以上，每2小時翻動1次。

7.13根據(jù)天氣情況，老年人居室通風每天不宜少于2次，每次不宜少于30分鐘。陰雨霧霾等不宜開窗通風天氣，宜配備換氣通風設備，可采用循環(huán)風空氣消毒機等進行空氣消毒。開窗通風時，注意老年人保暖，應避免室內(nèi)外溫差過大引起感冒。

7.14不應組織集體活動，督促老年人不串門、不聚集，可利用室內(nèi)、外空間進行個體活動，鍛煉時應有照護人員看護，防止跌倒等意外。

7.15不宜集體用餐，可將餐食送至老年人居室或分時段就餐，就餐時老年人應保持距離，避免飛沫傳播。

7.16加強浴室管理，不宜集中使用公共浴室，可分時段使用公共浴室，浴室使用后及時清潔、消毒。

7.17宜安排工作人員在機構內(nèi)分區(qū)域、分不同房間居住。居住在外的工作人員上下班途中應佩戴口罩，應盡量減少乘坐公共交通工具，避免出入人員密集場所。

7.18應做好入住老年人和工作人員的健康監(jiān)測，每日測量體溫兩次。對患有慢性病的老年人，應加強血壓、血糖等指標的監(jiān)測，規(guī)律用藥，做好慢性病防控。對于可疑的癥狀，經(jīng)營者應及時反饋給轄區(qū)疾病預防控制機構或衛(wèi)生行政機構。

7.19當養(yǎng)老機構所在地發(fā)生傳染病疫情時，應加強預防性消毒工作。

7.20當養(yǎng)老機構發(fā)生傳染病疫情時，應配合轄區(qū)疾病預防控制機構開展流行病學調查和處置工作，并按照相關方案及GB 19193要求，在轄區(qū)疾病預防控制機構的指導下，做好隨時消毒和終末消毒。消毒范圍根據(jù)流行病學調查結果確定，消毒方法和消毒藥械應根據(jù)傳染病病原體的特點選擇。

7.21當養(yǎng)老機構發(fā)生老人跌倒或墜床時，應立即停止其活動，并迅速報告醫(yī)護人員。初步評估老人傷情，測量生命體征，根據(jù)傷勢分類處理：無骨折者送回床上休息；疑似或確認骨折者固定傷處并送醫(yī)。

7.22當養(yǎng)老機構發(fā)生老人跌倒或墜床時，應安撫老人情緒，加強護理預防，避免再次發(fā)生跌倒、墜床。應詳細記錄跌倒、墜床情況及處理過程，并及時告知老人家屬相關情況。

附錄A(資料性)嘔吐物和排泄物處置方法

A.1移除嘔吐物、排泄物

A.1.1地板上病人嘔吐物、排泄物移除

A.1.1.1使用嘔吐物應急處置包處置時將應急處置包內(nèi)的消毒干巾取出，B面塑料面向上，A面覆蓋嘔吐物30s,按壓B面塑料面移動，直至液體全部吸附，覆蓋包裹嘔吐物，作用到規(guī)定時間。將污濁吸附巾放入原包裝袋密封，放入廢物袋，放入前，封口處用消毒液擦拭。

A.1.1.2用消毒劑加一次性吸水材料(紗布、抹布等)處置將含氯消毒粉或片(有效氯70%～80%,消毒片使用前最好弄碎)按消毒劑、嘔吐物1:20比例均勻撒在嘔吐物上，用一次性吸水材料覆蓋嘔吐物，小心清除干凈，移入廢物袋。

A.1.1.3用一次性吸水材料沾取5000 mg/L～10000 mg/L的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈，移入廢物袋。

A.1.2廁所、馬桶和容器內(nèi)的嘔吐物、排泄物處理

A.1.2.1用含氯消毒粉或消毒片(含有效氯70%～80%)按消毒劑、嘔吐排泄物1:20比例加入消毒劑，攪拌均勻，作用30 min以上，用水沖走。

A.1.2.2按消毒劑、嘔吐排泄物2:1的比例小心倒入5000 mg/L～10000 mg/L的含氯消毒液，作用30min以上，用水沖走。

A.2清潔

A.2.1清潔地板，取出應急處置包內(nèi)的衛(wèi)生濕巾，由干凈區(qū)域到污染區(qū)域以“s”型進行擦拭。擦拭干凈后將濕巾放入廢物袋?；蛴酶蓛裟ú颊慈?000mg/L的含氯消毒液，將地面由干凈區(qū)域到污染區(qū)域以“s”型進行擦拭。擦拭干凈后將抹布放入消毒液內(nèi)浸泡消毒或丟棄。

A.2.2清潔廁所、馬桶、容器及其周圍地面、墻面、物體表面，噴濺到便池外邊地面、物體表面及墻上的肉眼可見污染物，先用沾有消毒劑(5000 mg/L～10000 mg/L)的一次性吸水材料除去污染物，然后用消毒濕巾、沾有消毒劑的抹布或拖布進行清潔。

A.3消毒

用拖布或抹布沾取1000 mg/L的含氯消毒液，將嘔吐物、排泄物2 m范圍內(nèi)的地面、物體表面進行嚴格地消毒。墻面可用常量噴霧器進行噴灑消毒，噴藥量按100 mL/m2～300 mL/m2用量，以濕潤不流液為度，消毒作用時間應不少于30 min。地面消毒先由外向內(nèi)消毒1次，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復消毒1次。消毒作用時間應不少于15 min。

A.4處理消毒用具

將拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器等用具放入含有效氯5000 mg/L的消毒液中，浸泡消毒30 min,徹底沖洗干凈，晾干備用。

A.5污物處理

污染物按醫(yī)療垃圾進行處置。污物袋內(nèi)噴灑消毒劑，扎進袋口，再套一個污物袋，貼好標簽，注明單位、日期、污染物類別，就近送到社區(qū)衛(wèi)生服務中心或其他醫(yī)療機構。

A.6去除殘留消毒劑

消毒達到規(guī)定作用時間后，開窗通風，用清水去除殘留消毒劑，避免殘留消毒劑對老人造成危害。

A.7消毒人防護

消毒人員按要求進行防護及穿脫防護用品，注意手衛(wèi)生，避免造成操作人員的感染。