武俠小說中的一句話，道出了人類數(shù)萬年來互相爭斗的本質(zhì)——有人的地方就會有江湖，有江湖的地方必然有紛爭。

有人的地方就有可能產(chǎn)生矛盾和沖突，居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人也是一樣，只是他們產(chǎn)生矛盾和沖突的方式和形式更加特別而已。有統(tǒng)計表明，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，大約有至少10%的入住老人會有不同形式的沖突。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中老人與老人間的沖突主要表現(xiàn)：

1、踢、咬、擊（拍）打以及推搡對方。

2、尖叫、辱罵對方。

3、往對方身上或地上吐痰，或者扔擲廢紙、垃圾、石塊等。

4、向?qū)Ψ匠鍪咀约荷称鞴伲蛘哌M(jìn)行與性有關(guān)的騷擾。

5、極端的情況下，會用諸如水果刀、筆、剪子等機(jī)構(gòu)中常見的物品直接傷及對方。

這里主要說下養(yǎng)老院內(nèi)老人打架斗毆致死事件，下邊為兩個真實案例。

案例1

綏中一家養(yǎng)老院內(nèi)兩名老人因為瑣事打架，老人沈某用木棒將王某打倒，導(dǎo)致王某3天后顱腦損傷死亡。2020年9月，沈某因故意傷害罪被判刑十五年。事發(fā)養(yǎng)老院賠償死者家屬各項損失3.1萬余元。

68歲的沈某是遼寧葫蘆島綏中縣人，居住在當(dāng)?shù)匾患茵B(yǎng)老院內(nèi)。61歲的王某也是這家敬老院的養(yǎng)員。

一天下午4點，在綏中縣寬邦鎮(zhèn)敬老院內(nèi)，沈某與王某因瑣事發(fā)生爭執(zhí)，沈某持木棒將王某打倒。王某經(jīng)醫(yī)治無效于三天后死亡。經(jīng)鑒定:王某系閉合性顱腦損傷死亡。

案發(fā)后沈某被抓獲。葫蘆島市中級人民法院一審認(rèn)定沈某犯故意傷害罪，判處有期徒刑十五年，事發(fā)養(yǎng)老院賠償王某家屬3.1萬余元。沈某賠償家屬2.1萬余元。

一審宣判后，王某家屬不服上訴，稱對沈某量刑畸輕，且賠償數(shù)額過低。遼寧省高級人民法院二審認(rèn)為，沈某因瑣事用木棒擊打被害人身體，故意非法損害他人身體健康，并致一人死亡，其行為已構(gòu)成故意傷害罪，近日法院終審裁定：駁回上訴，維持原判。

案例2

這樣的悲劇其實不是第一次發(fā)生了，前不久，為了搶電視看，建昌一養(yǎng)老院兩老人互毆！一死一入獄。

遼寧葫蘆島建昌縣一家養(yǎng)老院的兩名老人，因為爭搶看電視的問題發(fā)生口角，又廝打起來。期間老人張某多次用磚頭砸打?qū)Ψ筋^部，導(dǎo)致對方顱骨骨折、顱腦損傷重傷。傷者于數(shù)月后死亡。2020年6月，張某因故意殺人罪被判刑十年。

1954年出生的張某是建昌縣人。他是五保戶，被送進(jìn)了建昌縣一家養(yǎng)老院居住。

2019年9月15日清晨5點多，張某與養(yǎng)老院居住的另一名五保戶在敬老院東大門處，因頭一天晚上爭搶看電視問題發(fā)生口角，后二人發(fā)生廝打，在廝打過程中，張某使用磚頭多次擊打?qū)Ψ筋^部，邊打邊說“我整死你，大不了我也死了給你償命”。后被其他老人拉開，被打者被送往建昌縣人民醫(yī)院住院治療，診斷為：開放性顱腦損傷、右硬膜外下血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨骨折、腦疝。經(jīng)鑒定為重傷。

幾個月后的2020年1月18日晚，被打老漢死亡，1月19日尸體在未做尸檢的情況下火化。而張某因涉嫌故意殺人罪被警方控制，并被提起公訴。

建昌縣法院審理此案認(rèn)為，張某故意非法剝奪他人生命，已經(jīng)著手實行犯罪，因意志以外的原因而未得逞，其行為已構(gòu)成故意殺人罪，系犯罪未遂，應(yīng)受刑罰處罰。被害人雖于2020年1月18日死亡，但無法認(rèn)定與本案是否具有直接的因果關(guān)系。

法院認(rèn)為，張某應(yīng)吸取本案深刻教訓(xùn)，增強(qiáng)法制觀念，遇事冷靜、理智處理，做遵紀(jì)守法公民。近日一審判處其有期徒刑十年。

老人發(fā)生沖突的原因

一、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空間擁擠、缺少私人空間

過于擁擠的環(huán)境很容易造成人與人直接的身體接觸；私人空間狹窄使人感到缺乏自我的安全感和舒適感。

二、私人空間受到“侵犯”

老人不希望他人進(jìn)入自己的私人房間或私人空間，而他人不經(jīng)允許擅自進(jìn)入客戶的私人空間，老人會主動向?qū)Ψ揭l(fā)沖突。對于那些頭腦迷糊或漫游的客戶，他們可能誤將他人的房間視為自己的房間，從而受到自來房間主人言語、甚至肢體的攻擊。

三、護(hù)理人員不足，造成服務(wù)不到位

老人的各類需求得不到及時反映，從而造成老人情緒的急躁。

四、嘈雜、壓抑的環(huán)境

這類環(huán)境會使人產(chǎn)生急躁的情緒。

五、老人身體及精神疾病

這里疾病主要是與精神健康失調(diào)和老人癡呆相關(guān)癥狀的疾病。在很多情況下，患有這類疾病老人常常以某個人或某幾人為目標(biāo)，他們可能認(rèn)為這個人或這幾個人可能會傷害客戶自己，甚至認(rèn)為會殺了自己，所以一旦這樣客戶遇到對方，就可能產(chǎn)生比較偏激的反應(yīng)，甚至?xí)鲃庸魧Ψ健?/span>

六、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對沖突的視而不見和漠不關(guān)心的態(tài)度

這種情況實際上是個比較普遍的問題。由于有些老人之間的大都是言語或較小的肢體沖突，一般護(hù)理人員不會過于敏感或顧不上此類事情。這樣有可能助長一些老人間矛盾的積累，從而可能造成極端的刑事事件。

七、缺乏文娛活動

有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實際上只是一個老人在里面睡覺和吃飯的場所，機(jī)構(gòu)里面沒有或是很少舉行各類活動，這樣也使得入住的客戶無事所從，無聊之中就有可能滋生不必要的是非和沖突出來。

如何防范此類事件發(fā)生

一、民政部門應(yīng)加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管

1、對于社會力量辦養(yǎng)老院的基本資質(zhì)應(yīng)加強(qiáng)規(guī)范。

2、對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的相關(guān)配置進(jìn)行詳細(xì)要求，建立科學(xué)、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定機(jī)制。

3、引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)意外傷害保險來轉(zhuǎn)移經(jīng)營風(fēng)險。我國已經(jīng)有部分地區(qū)養(yǎng)老院給老人買人身意外保險，這類保險可以由財政撥款一部分，養(yǎng)老院繳納一部分，老人自己交一部分。

二、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范自身管理

1、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會根據(jù)老人身體狀況進(jìn)行分類收取老人，對老人進(jìn)行分類管理。比如有專門針對特殊群體的公寓、陪住型老年公寓、特護(hù)型老年公寓、自住型老年公寓。

2、在防范老人發(fā)生意外方面，引進(jìn)科技化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)合的基礎(chǔ)設(shè)施。比如在戶外，各處都有緊急呼叫按鈕，每個老人都有一塊機(jī)器定位手表，值班室通過GPS定位來對老人緊急狀況進(jìn)行監(jiān)視。

三、家屬對養(yǎng)老院功能應(yīng)該有正確認(rèn)識

養(yǎng)老院就是替子女照顧老人生活的地方，不是存放老人的保險箱，養(yǎng)老院并不能完全保證老人不摔倒、不發(fā)病。

就像老人生活在家里，家屬就敢保證老人不摔倒嗎？作為子女，無論從法律上還是道德上，都應(yīng)履行對老人經(jīng)濟(jì)上、生活和精神上的照顧，如父母選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)居住，子女應(yīng)支持并做到經(jīng)常探望。

四、老人應(yīng)根據(jù)自身需求和經(jīng)濟(jì)條件選擇合適的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

1、選擇養(yǎng)老院前一定要做好實地考察，保證自己入住一個滿意的養(yǎng)老居所。

2、簽訂合同時，要更加關(guān)注合同中約定的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供的護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)，以及相關(guān)硬件的規(guī)定，必要時應(yīng)該要求子女或?qū)I(yè)人士陪同簽訂合同。

3、老人不能諱疾忌醫(yī)，在入住時要準(zhǔn)確全面告知養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自身情況，不要有所隱瞞，以免最后給自己造成不必要的損害。

寫在最后

我國絕大多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是以幫扶、救助城市“三無”、日常生活疏于照料,以及農(nóng)村“五?！崩先藶橹?，且多不以贏利為主要目的，所以其公益性特征尤為明顯。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有存在的價值和意義遠(yuǎn)超出我們的想象。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)營風(fēng)險是個人和社會共同作用的結(jié)果，只有政府、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老人及其家屬三方各自向積極正面的方向努力，才能讓養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持續(xù)為我國即將到來的老齡化社會貢獻(xiàn)巨大力量。

入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人來自不同教育、工作和生活背景，每人的個性因人而異。他們在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長時間生活，自然會結(jié)交一些“合得來”的朋友，同時也可能排斥其他一些“合不來”的老人。

作為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該平等對待每個入住客戶，給予客戶一個平和、安全的生活和護(hù)理環(huán)境。

所以至于客戶之間產(chǎn)生各類矛盾以及沖突，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都及時給予疏導(dǎo)，特別是客戶間發(fā)生直接沖突時，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)必須要第一時間進(jìn)行勸解，盡可能在第一時間解決問題。

對于那些無法遵循養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理指引，并且經(jīng)常實施暴力攻擊他人（客戶或護(hù)理人員）的客戶，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該及時勸離客戶。