一、結(jié)繩

1、繩拉直，左右手各持一個(gè)繩頭，

2、右手繩放在左手繩上面交叉換手，

3、右手新繩頭從后繞左手繩一圈打個(gè)結(jié)。

4、拉住兩個(gè)繩頭，很牢固。

5、拉左手繩頭，握住繩結(jié)，抽右手繩頭，抽出。

二、洗手

1、雙手浸濕水，打上沐浴液

2、雙手手心對(duì)搓

3、雙手手指交叉搓洗

4、右手手心放左手手背，手指交叉搓洗，左手手心放右手手背，手指交叉搓洗。

5、右手抓住左手大拇指搓洗，同樣動(dòng)作洗右手大拇指

6、雙手手指互搓洗另一方的手掌心

7、雙手手指尖胡搓，清理指尖與指甲

8、搓洗雙手手腕

9、用清水沖洗完畢

三、三角巾用法

用法一：止血帶

1、三角巾兩個(gè)小角對(duì)折2、小角朝下，左手拿對(duì)折點(diǎn)，右手拿大角，朝懷里對(duì)折3、右手塞進(jìn)去大角的縫隙往上一彈4、再對(duì)折再往上彈，止血帶就做成了
用法二：骨折吊前臂1、展開(kāi)三角巾，大角在手肘上，手指在中心線(xiàn)并露出指尖以便觀(guān)察2、靠近懷里的往受傷的對(duì)面肩部繞脖，手臂外面的從本肩部繞脖
用法三：頭部包扎1、止血面放在傷口2、三角巾大角在腦后，中心點(diǎn)在前額。兩個(gè)小角從腦后互繞，（繞時(shí)把患者頭發(fā)放在耳后） 在額頭打繩結(jié)3、后面的大角一拉，拉緊，向腦后交叉處上卷上去，掖在里面

四、坐起

1、老年人不易坐起，要借用力學(xué)2、臀部往椅子前部移動(dòng)，雙腳朝后移動(dòng)3、前身先向前傾，在借力站起

五、疊床單

雙人：

1、兩人各持距離最短的兩角

2、正面朝上，反面朝下，向上對(duì)折，使得正面在里面

3、折好后再次對(duì)折，要確保床的中心點(diǎn)朝下

4、平放在床上，兩人各從兩端對(duì)折到中心線(xiàn)，完后再對(duì)折，在對(duì)折

5、記得中心點(diǎn)的位置

單人：

1、雙手持舉至最短的兩角，正面在外，對(duì)折對(duì)面兩腳

2、雙手挪至中心線(xiàn)兩端，朝懷里對(duì)折

3、左手拿好對(duì)折的兩個(gè)角，右手從最外面的縫隙伸進(jìn)去，到最里面，拇指與食指拿住一小撮，拽出來(lái)

4、再想懷里對(duì)折，再右手拽出來(lái)

5、平放在床上，中心點(diǎn)朝下，兩端對(duì)折到中心線(xiàn)，對(duì)折再對(duì)折

六、換床單

單人換無(wú)人床單1、床單中心點(diǎn)與床的中心點(diǎn)對(duì)齊后展開(kāi)2、先把最上面的一層床單輕輕拉下來(lái)，剩余的卷成扇子形狀扔向?qū)γ?、疊三角，從床頭開(kāi)始，把床單多余部分壓在床墊下，對(duì)齊床邊多出的部分，兩點(diǎn)相交點(diǎn)互拉成三角，  下面的和地面平行后手背朝上塞進(jìn)床墊下，然后用手摁住塞進(jìn)去的部門(mén)，把上面的床單也塞進(jìn)床墊下4、之后重復(fù)，從床頭到床尾然后床中，另一面也是這樣的順序，最后一個(gè)床位角做三角時(shí)拉緊，使得床單無(wú)褶皺，以免導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床的病人產(chǎn)生褥瘡。

七、老人側(cè)臥

1、問(wèn)候老人，溝通換床單事宜2、讓老人頭轉(zhuǎn)向介護(hù)人員一側(cè)3、靠近介護(hù)人員的手拉在床邊，另一手放在腹部，偏癱病人， 一手把另一手拉起放在腹部4、雙腿蜷起。偏癱病人，健側(cè)腳把患側(cè)角勾起蜷起5、告訴老人一起用力，往側(cè)轉(zhuǎn)時(shí)，手拉床邊用力6、數(shù)到三時(shí)先一手扶住膝蓋往懷里下壓，一手扶住肩膀后用小勁往懷里拉7、完成并問(wèn)候老人

八、換有人床單

1、幫助老人側(cè)臥，偏癱者側(cè)臥健側(cè)2、找準(zhǔn)中心點(diǎn)，換一側(cè)床單；注意把剩余的床單疊成扇形塞在舊床單下面以防灰塵落在新床單上3、幫助老人側(cè)臥到換好的一側(cè)，然后換另外一側(cè)，4、過(guò)程中要注意與老人交流，換好后要與老人交流。

九、扶老人坐起

1、問(wèn)候老人幫助老人側(cè)臥，偏癱時(shí)往健側(cè)側(cè)臥

2、把老人的腳往床邊移動(dòng)以便下一步好往下拿

3、一手從老人頸部伸進(jìn)去扶住肩部，并靠近老人， 一手抱著老人的大腿靠近膝蓋彎的部分；雙腿分開(kāi)站立使得支撐面變大；靠近老人肩部的腿弓起

4、告訴老人一會(huì)兒一起用力，先用手肘撐住床面，后用手掌撐住床面

5、數(shù)到三一起用力，一手先用勁抱住老人的腿下床，一手緊跟著扶起老人的上半身，注意用大腿使勁，把中心從一條腿轉(zhuǎn)到另一條腿

6、走到偏癱一側(cè)，扶住老人以防傾倒，并問(wèn)候老人7、其他：如果是全癱的老人，一手扶肩，一手扶腰，先平移抬起，再往上推起，如同畫(huà)了一個(gè)弧線(xiàn)

十、移動(dòng)老人

（一）平移老人： 方法一：1、讓老人平躺，雙手放在腹部，先移上半身。介護(hù)人員站在床前，手背朝下一手從頸背部塞進(jìn)去服務(wù)老人的肩膀并反轉(zhuǎn)為手心朝上，一手從老人的腰部塞進(jìn)去，并反轉(zhuǎn)， 雙腿往下蹲， 屁股往下坐，平移老人的上半身；（或一手扶住老人肩部，一手拄在床上，平移出來(lái)）2、移下半身，一手伸進(jìn)去老人腰部，一手伸進(jìn)去老人的膝蓋下面，雙腿下蹲，屁股下坐， 移出來(lái)
（二）上移老人：1、讓老人平躺，雙手放在腹部，雙腿屈起；枕頭立放在床頭2、一手從頸部伸進(jìn)去扶住肩部，一手放在臀部，雙腿分開(kāi)站立，中心在靠近老人腿的這條腿3、告訴老人一起用力，用腳后跟蹬床，身子向上移動(dòng)，一起用力時(shí)，介護(hù)人員中心轉(zhuǎn)換， 移動(dòng)老人向上（注意不要抬起來(lái)）4、幫助老人放好枕頭，并問(wèn)候
方法二：1、幫助老人側(cè)臥，身下放塑料袋（塑料袋剪去底部）；2、幫助老人平躺，雙手放胸前，雙腿蜷起，一手按住老人的一只腳或健側(cè)腳的腳踝，讓老人向上用力，即可上移
方法三：1、幫助老人側(cè)臥，身下放毛巾被包住老人的肩部和臀部2、幫助老人平躺，雙手放胸前，雙腿蜷起，兩人拿起肩部和臀部的兩頭，重心移動(dòng)，向上平移

十一、穿脫衣服

（一）原則

1、解釋說(shuō)明護(hù)理目的，經(jīng)老人同意后進(jìn)行介護(hù)護(hù)理；

2、從臥位、坐位、立位開(kāi)始，穿衣服的自理度是慢慢提高的，越高，發(fā)生危險(xiǎn)的幾率越大，

3、偏癱患者，護(hù)理人員站在老人患側(cè)，防止他跌倒

4、讓老人自己選擇著裝，可以尊重老人的自我決定和選擇

5、調(diào)節(jié)室溫

6、使用浴巾，減少老人皮膚的暴露面積

7、保護(hù)老人隱私

8、脫健穿患，脫從健側(cè)起，穿從患側(cè)起

9、靈活運(yùn)用老人的健側(cè)

10、介護(hù)的同時(shí)觀(guān)察老人的皮膚等狀況

11、確認(rèn)老年人的身體狀況。

（二）方法：

脫衣（前襟） ：

1、用健側(cè)把扣子解開(kāi)，

2、把衣服脫至肩部靠下部位

3、自理度高的用健側(cè)手出來(lái)后把患側(cè)的衣服脫出來(lái)，自理度較低的由介護(hù)人員先脫健側(cè)。穿脫衣（套頭）

1、幫助老人或讓老人的健側(cè)把衣服上拉到胸部位置

2、低頭幫助老人或老人自己拉住衣服頸后領(lǐng)把頭從領(lǐng)口縮出來(lái)

3、先脫健側(cè)，再脫患側(cè)。

4、穿時(shí)把衣服到袖口縮成很小的一塊，手伸進(jìn)去，握住老人的手，把手上蜷起來(lái)的衣服轉(zhuǎn)移到老人的患側(cè)手臂。讓后穿好健側(cè)的手臂，伸頭穿進(jìn)去。

穿脫褲子

1、站在老人患側(cè)，給老人健側(cè)放置一個(gè)較為牢靠的支撐體

2、讓老人扶好站起，脫下褲子時(shí)，注意保護(hù)老人的隱私。

3、脫時(shí)從健側(cè)開(kāi)始，鼓勵(lì)老人自己把腳拔出來(lái)，最后脫患側(cè)。

4、穿時(shí)把褲筒像扇子一樣縮起，用手抓住老人的腳后跟，先穿患側(cè)的褲腿。

十二、儀容整理

1、跟老人打招呼，詢(xún)問(wèn)是否需要

2、把護(hù)理床搖起使老人做成90 度的角度，如果不舒服，膝蓋下墊個(gè)毛毯

3、把水溫調(diào)到40 度左右，適合老人洗臉

4、調(diào)好床邊桌高度和水平，移動(dòng)到老人跟前

5、把臉盆放在桌上，先讓老人自己洗臉。觀(guān)察并提醒沒(méi)有洗到之處，必要時(shí)幫她清洗并擦干。根據(jù)其需要擦抹相應(yīng)的護(hù)膚品

6、給老人提供刷牙的器具刷牙

7、給老人梳子梳頭，并幫她拿鏡子照著梳理。結(jié)束后及時(shí)清理掉落的頭發(fā)

8、男性老人剃須時(shí)為確保安全，最好用電動(dòng)的剃須刀

十三、移動(dòng)移坐

輪椅使用步驟：1、準(zhǔn)備讓老人乘坐時(shí)，拉下剎車(chē)，收起腳踏板，在地面平穩(wěn)處移坐；2、坐好后確認(rèn)坐姿的舒適度，把腳放在腳踏板上；3、跟老人打招呼，告知要啟動(dòng)，放下剎車(chē)，緩緩?fù)苿?dòng)；4、盡量緩慢，并提前發(fā)現(xiàn)路況的不同，5、轉(zhuǎn)彎時(shí)跟老人打招呼告訴老人。6、上臺(tái)階時(shí)，  在輪椅距離臺(tái)階10 厘米的距離時(shí)，雙手下壓， 腳踩傾斜桿， 使得腳輪抬起輪椅傾斜，用腿頂住老人后背向前，先讓腳輪上臺(tái)階，往前推讓驅(qū)動(dòng)輪壓到臺(tái)階上，腿向前向上使勁兒，手抓緊手把往前往上推上去。7、下臺(tái)階時(shí)，介護(hù)人員先下，然后改推為拉，先下驅(qū)動(dòng)輪，介護(hù)人員前弓后蹬用大腿頂住車(chē)背后緩緩下驅(qū)動(dòng)輪，下來(lái)后往后拉，腳踩住傾斜桿讓腳輪也著地；8、過(guò)水溝時(shí)，為防止腳輪卡住，要到跟前時(shí)，腳踩傾斜桿往前把腳輪推過(guò)去，再把驅(qū)動(dòng)輪直接推過(guò)去。9、結(jié)束下車(chē)時(shí)，注意先把剎車(chē)剎住，然后把腳踏板收起，再下車(chē)。 床到輪椅的移坐（右偏癱為例）1、跟老人打招呼，詢(xún)問(wèn)是否要做輪椅。征得同意后，把老人扶起坐到床邊；把輪椅推至老人的健側(cè)一邊的床，離床的角度為15-30 度左右即可。

2、讓老人左腳著地，稍往后撤，踩實(shí)；左手扶住離床較遠(yuǎn)的扶手，告知老人低頭彎腰，向前向上坐起。介護(hù)人員要站在老人的患側(cè)，用手扶住老人的患側(cè)膝蓋和腰部幫助老人站起?！救绻先私?cè)無(wú)力站起，則介護(hù)人員與老人面對(duì)面，雙腿分開(kāi)下蹲，左腿站在老人的右腿外側(cè)，護(hù)住其患側(cè)，  雙手從背后抱住老人的背部；低頭和老人類(lèi)似擁抱，老人一手扶住扶手， 一手搭在在介護(hù)人員的肩上，向前向上站起】3、站起后，扶住老人的腰背，幫助其轉(zhuǎn)身。4、確認(rèn)能做到輪椅后，下蹲雙腿，讓老人低頭彎腰，幫助老人輕輕的做到輪椅上，并調(diào)正坐姿；5、按照輪椅使用步驟正確使用。6、從輪椅上床時(shí)，確定輪椅剎車(chē)剎住，收起腳踏板，  把老人的腳放下來(lái)。讓老人調(diào)整坐姿， 臀部向前移動(dòng)，以便坐起。7、讓老人低頭彎腰，左手臂伸直扶著床邊。介護(hù)人員扶住起右腿膝蓋和腰幫助其站起。【如果老人健側(cè)無(wú)力，則同樣面對(duì)老人半蹲，左腿護(hù)住老人右腿，擁抱，先往前，再往上，幫助老人站起】8、站起后扶住老人腰背部幫助老人轉(zhuǎn)身到床邊，老人坐下，介護(hù)人員半蹲坐下。讓健側(cè)的腳把患側(cè)的腳勾起。9、介護(hù)人員在老人身側(cè)（靠近床頭一側(cè)）雙腿分開(kāi)半蹲，一手扶住老人肩部，一手扶住老人腿部，以老人的臀部為支點(diǎn)，先扶住老人向后向下，在向床頭移動(dòng)旋轉(zhuǎn)，另一手扶住老人雙腿，向上向床位部位抬起。使得老人緩慢而舒適的躺下。

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