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臥床老人換衣要領(lǐng)

1. 換衣時避免搖晃震動

2. 在保暖的前提下，避免不必要的暴露（保護老人隱私）。

3. 換衣時不要生拉硬拽，注意保護老人身體疾患或疼痛部位。

4. 保證老人安全，不要從床上墜落。

5. 穿好睡衣后，衣服要保持適當?shù)乃删o度，不要出現(xiàn)褶皺（防止產(chǎn)生摩擦力，易導致壓瘡）。

6. 根據(jù)衣服種類，正確系上帶子、紐扣。

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臥床老人換衣四法

1. 幫助臥床老人更換前開式上衣

（1）先向老人打招呼，讓老人明白要換衣服，準備好圍簾（保護老人隱私）。

（2）如果是偏癱老人，護理員要站在老人健側(cè)的床邊。

（3）先將老人身上的衣服扣子解開（如果老人能夠做到，盡量自己完成）。

（4）先脫下老人健側(cè)的袖子：讓老人健側(cè)肩頭稍微抬起，把上衣肩部至肘部的部分先脫下。

（5）護理員拉住健側(cè)袖口，告訴老人將健側(cè)肘部彎曲，健側(cè)手臂先從袖子中抽出（如果老人無法做到，護理員可以托住老人肘關(guān)節(jié)，幫助老人完成）。如果護理員用手拉住袖口，可以讓老人手臂更容易從袖子中抽出。

（6）護理員告訴老人將健側(cè)膝部彎曲，腳踩住床鋪稍微用力使腰部抬起，護理員趁老人腰部抬起的瞬間，讓老人身體稍向一側(cè)傾斜，將脫下的半側(cè)衣服卷起塞在老人身下。

（7）讓老人面向護理員翻身、側(cè)臥，護理員從老人后背將身下的衣服抽出。此時，護理員把要換的新衣服給老人披上，盡量不讓老人身體外露。

（8）將老人患側(cè)衣服脫至袖口處，護理員一手伸入老人患側(cè)袖口內(nèi)，托住老人肘關(guān)節(jié)，另一手拿住袖口把整個舊衣服脫下。

（9）要從患側(cè)開始穿新衣：護理員將要穿在老人患側(cè)的袖子袖口撐開，一手托住老人患側(cè)腕關(guān)節(jié)，讓老人患側(cè)手通過袖口，把袖子套上患側(cè)手臂。

（10）護理員把袖口按在老人患側(cè)手腕處，另一手將袖子提至老人肩部（注意：此時不要牽拉老人患側(cè)手臂）。

（11）把衣領(lǐng)對齊老人頸部后，把衣服覆蓋在老人后背，余下的部分塞入老人身下（注意：覆蓋在老人背部的衣服要整理平順，不要產(chǎn)生褶皺。同時詢問老人是否感到疼痛或不適）。

（12）讓老人恢復到仰臥狀態(tài)，將老人健側(cè)肩部稍微抬起，將老人身下的衣服抽出。

（13）開始穿健側(cè)的袖子∶護理員將要穿到健側(cè)手臂的衣服袖口撐開，讓老人健側(cè)手臂彎曲，肘部挨緊肋下，手上抬，手指先通過袖口。如果老人手臂向上彎曲困難，可將衣服肩膀部分向下移，然后讓老人手臂向下彎曲，護理員將袖口撐開并降至老人手可以穿入的位置，然后護理員將袖子提上至老人肩部。

（14）護理員替老人系好紐扣，將上衣整理平順，完畢。

2. 幫助臥床老人更換套穿式上衣

（1）護理員先向老人打招呼，讓老人明白要開始換衣服，準備好圍簾（保護老人隱私）。

（2）將老人上半身的床鋪調(diào)高，使上半身抬起30度左右。

（3）為避免老人身體下滑，要在老人膝下塞入枕頭。告訴老人先將健側(cè)膝部彎曲，腳底用力踩住床鋪使腰部抬起，護理員將老人背后的舊衣上提至肩部后（盡可能將衣服后背部分向健側(cè)拉近一些）。

（4）從健側(cè)開始脫掉袖子：讓老人健側(cè)肘部彎曲，從手指處脫掉袖子。此時，為了便于脫掉袖子，護理員盡量將袖筒撐大。當肘部袖子能夠脫掉時，盡量脫至老人健側(cè)肩部，同時將衣服后側(cè)盡量向健側(cè)拉近。

（5）護理員將套穿式上衣的領(lǐng)口和下擺握在一起，從老人下頜開始往上脫，從頭部把衣服脫掉。此時，為了不讓衣服蒙在老人臉上，在老人能夠做到的前提下，讓老人自己用健側(cè)手將衣服的領(lǐng)口和下擺握在一起，自己把衣服從頭部脫掉（如果老人無法做到，護理員幫助完成）。

（6）護理員一手伸入老人患側(cè)袖內(nèi)，從下方托住老人患側(cè)腕關(guān)節(jié)，另一手幫助老人脫掉患側(cè)袖子（如果老人能夠用健側(cè)手拿好患側(cè)袖子脫掉，就讓老人自己完成）。

（7）開始換新上衣：護理員先將新衣服的領(lǐng)口朝下（底襟在上），放在老人身上。

（8）護理員將衣服下擺挽起至領(lǐng)口一并握住，將領(lǐng)口處向邊側(cè)撐大，擴大領(lǐng)口。為了方便老人頭部通過領(lǐng)口，護理員可以用手背撐開領(lǐng)口，兩手撐托起老人后腦，使老人稍微低頭收下頜，領(lǐng)口套過頭部；如果老人無法收下頜，可以將領(lǐng)口從老人頭頂套上讓頭部通過；如果老人自己能夠用健側(cè)手把衣服領(lǐng)口和下擺一并握住，就讓老人自己握住。（過程中要注意詢問老人是否感到疼痛或不話。）

（9）從患息側(cè)手臂開始套上袖子：護理員將手伸入老人患側(cè)袖內(nèi)，從下方托住患側(cè)腕關(guān)節(jié)，從老人手臂處穿上袖子。（注意不要牽拉老人患側(cè)手腕）

（10）當老人患側(cè)手腕穿過袖子后，護理員將健側(cè)袖筒撐開，讓老人健側(cè)指尖向斜上方伸展，穿上健側(cè)袖子。

（11）整理一下老人肩部的衣服，讓老人盡可能自己用健側(cè)手將衣服拉下。

（12）護理員將老人前面衣服整理平順，整理好袖子不要出現(xiàn)歪扭。讓老人腰部抬起，護理員幫助整理好背部衣服，不要出現(xiàn)褶皺。

（13）將床鋪放下恢復原位，詢問老人臥姿是否舒適，完畢。

3. 幫助臥床老人更換褲子

（1）護理員告訴老人將健側(cè)膝部立起，腳用力踩住床鋪使腰部抬起。讓老人自己用健側(cè)手先把褲子脫下至能夠脫到的位置。此時護理員托起老人健側(cè)肩部或臀部，將老人無法繼續(xù)脫下的褲子從健側(cè)腿上完全脫下。

（2）護理員幫助老人將患側(cè)褲子褪下，手伸入褲腿內(nèi)托住老人患側(cè)腳跟，把褲子從患側(cè)腳上脫掉（注意詢問老人是否感到疼痛）。

（3）開始穿新褲子：先將患側(cè)褲腿挽起拿好，護理員用手從下方托住老人腳跟，從腳尖開始先把褲腿套上提至膝蓋位置。此時，護理員幫助老人在腳脖位置按住褲腿，這樣提上褲子會比較容易。

（4）將健側(cè)褲腿挽起撐開，讓老人健側(cè)腳先穿過褲腿。上提時，護理員用手在老人腳脖位置按住褲腿，為老人將褲子提至膝部位置。

（5）讓老人健側(cè)膝部立起，腳踩住床鋪使腰部抬起。讓老人自己用健側(cè)手拿住褲腰，將褲子從膝部提至臀部（如果老人無法做到，護理員幫助完成）。穿患側(cè)一邊時，護理員先幫助老人向健側(cè)翻身，呈側(cè)臥位（健側(cè)在下），然后護理員幫助老人將患側(cè)褲子提上。

（6）老人恢復仰臥位，護理員將老人全身衣服整理平順，不要出現(xiàn)褶皺或下垂。完畢。

4. 利用翻身幫助臥床老人換衣的方法

（1）先向老人打招呼，讓老人明白要換衣服，準備好圍簾（保護老人隱私）。

（2）護理員告訴老人，在仰臥狀態(tài)下健側(cè)膝部立起，腳踩住床鋪盡量使腰部抬起，護理員將老人背后的衣服掀起至肩部以上。

（3）讓老人健側(cè)肘部彎曲，貼緊肋下，先開始脫掉健側(cè)手臂的袖子。此時，護理員拉住衣服底襟，從老人健側(cè)肘關(guān)節(jié)開始把袖子脫至肩部。

（4）讓老人翻身，呈側(cè)臥位。

（5）護理員將衣服底襟和領(lǐng)口一并握住，從老人下頜開始向上，從頭部脫掉（此時，護理員一手要托住老人后腦）。

（6）脫患側(cè)肩部的衣服∶護理員從下方托住老人患側(cè)腕關(guān)節(jié)，另一手拿住袖口向外拉，脫掉患側(cè)袖子。

（7）穿新上衣∶在老人側(cè)臥位狀態(tài)下，護理員一手伸入老人患側(cè)袖口內(nèi)，從下方托住老人腕關(guān)節(jié)，從患側(cè)手臂套上袖子。

（8）護理員將衣服底襟挽起至領(lǐng)口一并握住，為了便于老人頭部通過，將領(lǐng)口處向兩邊撐開，擴大領(lǐng)口。護理員用兩手撐開領(lǐng)口，兩手托起老人后腦，讓老人收下頜，如果老人無法收下頜，可以從老人頭頂套上，讓頭部通過領(lǐng)口。如果老人自己可以用健側(cè)手把衣服領(lǐng)口和底襟一并握住，就讓老人自己握住。（換衣過程中要詢問老人是否感到不適和疼痛。）

（9）讓老人恢復仰臥位。

（10）讓老人健側(cè)肘部彎曲，貼緊肋下，手指向斜上方伸展，指尖穿過袖子。

（11）整理好衣服兩肩，讓衣服整體平順，不要出現(xiàn)褶皺。

（12）讓老人健側(cè)膝部立起，腳踩住床鋪使腰部抬起，將衣服底襟拉下，整理平順不要出現(xiàn)褶皺。如果老人腰部無法抬起，可以讓老人翻身呈側(cè)臥位，將衣服底襟拉下。

（13）整理好老人后背的衣服，消除褶皺。詢問老人臥姿是否舒適，完畢。

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